林盛春_好大夫在线

林盛春

副主任医师

好大夫工作室 口腔修复科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.7

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 19

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

林盛春

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

话题:关于种植牙的整个流程以及成功的标准

医生头像

林盛春大夫

好大夫工作室

口腔修复科

发表于:2016-09-12

1楼

举报  

  所谓种植牙,就是将人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨内,当牙根与牙槽骨结合后,再在牙根上接一颗逼真的瓷牙,因其在功能、效果、外观上酷似真牙,所以又叫做仿真牙。关于种植牙有许多朋友还不太了解,所以下面就给大家详细地聊聊关于种植牙整个流程。哈尔滨口腔医院口腔修复科林盛春




    种植牙的接诊流程


  在接诊思路上,应当让患者理解到对于不制备调磨健康牙齿的人工种植牙是目前最好的修复方法。要是由于患者的健康意识和经济能力都在已经达到了一定的程度,不会轻易的接受对健康牙体组织有损伤的传统活动及固定镶复办法。患者的疑问主要集中在一、手术中的疼痛和不适感,导致了一些病人不敢做种植手术。二、对种植手术的成功率有所怀疑。只要耐心的是病人了解种植的各个方面,病人会很容易接受种植牙的。我个人认为,人工种植牙必将作为常规的镶牙修复手段,很快的普及到临床中。


  初诊:接诊医生根据适应症充分与患者沟通,了解患者的期待和愿望,充分介绍种植牙的优点及过程,为会诊准备资料。

  ① 临床检查、建病历,了解就诊者一般情况、既往系统性疾病史、药物过敏史等。

  ② 拍摄口腔全景片,了解缺牙间隙的大小、颌骨质量评估,种植体长度预测,种植方案的设计。患者同意下拍口内情况照片。

  ③ 取口腔分析模型,进行口腔种植设计。


  会诊:请口腔种植、修复医生讨论,特殊情况还要请牙周、正畸医生共同讨论。

  ① 患者口腔种植适应证评估。

  ② 口腔种植部位选择。

  ③ 口腔种植修复方式选择。

  ④ 种植体数量和规格选择。

  ⑤ 是否需要特殊治疗,如植骨、上颌窦提升术等。


  约患者复诊:

  ① 向就诊者详细介绍口腔种植治疗计划。

  ② 向就诊者解释口腔种植治疗过程中可能出现的并发症及治疗计划的临时变更。

  ③ 向就诊者介绍相关费用情况。


  患者同意种植方案后:

  ① 拍摄就诊者正位、侧位及术前手术区照片。

  ② 根据患者治疗方案,先完成牙体、牙龈、牙周和正畸治疗。

  ③ 进行第一次口腔种植,根据情况术后第 1 天、第 7 天、 1 个月、 3 个月进行复查。

  ④ 第一次种植手术 3-6 个月后进行种植二期修复治疗。

  ⑤ 种植牙定期维护和复查。



  种植术前准备

  1、患者术前准备:术前洁牙、术前一天使用抗生素预防感染。做好患者的心理护理,清除恐惧感,让其以最好的姿态配合手术,并介绍手术过程,让其签种植牙手术同意书。术前用漱口水含漱3次。

  2、设备准备:种植室当天要求空气清毒2—4小时。备好种植机、种植机手机、吸唾器、手术用小推车。根据需要备好种植体、愈合帽或基台、可能用到的骨粉、骨膜,以及其它种植器械。

  3、器械准备:(要求严格无菌消毒)

  种植手术包:种植器械盒1套;手术用大洞巾1个;管套布筒2条。

  手术器械包:大弯盘一个;不锈钢杯1-2个;拉钩2个;血管钳1-2把;持针器1把;牙龈、骨膜分离器各1把;无齿、有齿小镊子各1把;小弯剪、线剪各1把;大小刮器各1把;刮治器2把;手术刀柄1个;口镜1个;探针1个。

  另备碧兰麻注射器1个、骨锤1把、 吸唾器口内管、无菌纱布和棉球若干块、1号线缝针(角针)、2-5号缝线、无菌刀片(11号和15号)、无菌手套、一次性手术衣、帽子、口罩、冷冻生理盐水、盐水管、0.5%和1%碘伏、碧兰麻和注射针头。

  4、人员准备:手术医生1名、术助理1名(全无菌准备)、器械护士1名、后备护士1名。


  种植手术过程

  术前准备—手术区消毒—助手戴无菌手套后铺巾—局麻—切龈翻瓣/环切牙龈—修整牙槽嵴顶—球钻定位,先锋钻导向——扩孔钻逐级备洞—种植体就位—接愈合基台、缝合创口。

  术后处理:术后使用抗生素一周;术后常规拍摄根尖片,检查种植体在骨内的位置及骨边缘的高度,作为后期检查骨吸收的依据。术后医嘱及复查时间。


  种植修复的术前准备及过程

  1、患者种植体X线检查骨结合情况,有无骨吸收。

  2、器械准备,常规口腔检查器械、修复工具盒1套、托盘(不锈钢或一次性塑料托盘)、取模材料、转移帽、替代体。

  3、取下愈合基台,安装转移帽、螺丝固定,拍X线片检查是否安装准确。

  4、取硅橡胶印模,取出转移帽,上代型。戴回愈合基台。送加工厂。

  5、根据技师要求配好基台,制作好后试戴种植内冠(单颗牙可不试戴内冠),再戴烤瓷冠,做好宣教。



  种植牙的成功标准:(目前公认的标准)

  1.种植体稳定、松动指数〈0,periotest-8--+10>

  2.无种植体周围骨密度减低;

  3.垂直骨吸收<3mm;

  4.无神经、上颌窦及鼻腔损伤;

  5.各个方向牙周袋深度<5mm;

  6.5年成功率上颌〉85%,下颌〉95%,10年成功率〉80%。


    关于种植牙的过程,看完上面的介绍,大家是否有了一个清晰的认识和了解呢?如果还有疑问,欢迎继续咨询哦!


  哈尔滨市口腔医院修复科主任 林盛春

  


希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!